在家管理糖尿病猫狗，关键是持之以恒地做好三件事：每天在固定时间随餐注射胰岛素、定期测量血糖，以及记录一份书面日志，方便兽医据此调整剂量。AAHA（美国动物医院协会）指南的目标是：一天中的最低血糖约为 80～150 mg/dL（4.4～8.3 mmol/L），最高值狗接近 200 mg/dL（11.1 mmol/L），猫接近 300 mg/dL（16.7 mmol/L）。低血糖是每位主人都必须一眼认出的紧急情况。
要点速览
- 正常血糖：健康狗约为 70～140 mg/dL（3.9～7.8 mmol/L），健康猫约为 70～150 mg/dL（3.9～8.3 mmol/L）。具体参考范围因实验室而异。
- 治疗目标比正常范围宽。目标是宠物没有症状、不发生低血糖，而不是追求一个完美的数字。
- 胰岛素通常每 12 小时注射一次，在进食时或刚吃完后注射。胰岛素的种类和剂量由兽医决定，也只有兽医可以调整。
- 血糖曲线是指在一个给药间隔内每 2 小时测一次血糖。它能显示血糖降到多低（最低点）以及胰岛素的作用能维持多久。
- 宠物没吃东西或正在呕吐时，千万不要注射胰岛素，先打电话问兽医；漏打的剂量也绝不要在下一次补双倍。
- 虚弱、走路摇晃、发抖或抽搐可能是低血糖。在牙龈上涂少量蜂蜜或玉米糖浆，并立即联系兽医。
还不确定宠物是否患有糖尿病？请先查看猫狗糖尿病症状，并使用我们的症状自查工具。
猫狗血糖正常值是多少？
注射胰岛素的糖尿病宠物，一天中大部分时间的血糖都会高于健康宠物，这是正常现象。下表列出了常用的参考数值。这些数值被广泛引用，其中治疗目标来自 AAHA 犬猫糖尿病管理指南；但不同实验室和血糖仪的参考范围不同，你的兽医也可能为你的宠物设定不同的目标。
| 情况 | 狗 | 猫 |
|---|---|---|
| 健康、空腹 | 约 70～140 mg/dL（3.9～7.8 mmol/L） | 约 70～150 mg/dL（3.9～8.3 mmol/L） |
| 全天典型治疗目标（AAHA；理想最低点 80～150 mg/dL） | 约 80～200 mg/dL（4.4～11.1 mmol/L） | 约 80～300 mg/dL（4.4～16.7 mmol/L） |
| 葡萄糖开始进入尿液的水平（肾糖阈，各来源不一） | 约 180～220 mg/dL（10～12.2 mmol/L） | 约 250～290 mg/dL（13.9～16.1 mmol/L） |
| 低血糖，需紧急处理 | 低于约 60 mg/dL（3.3 mmol/L） | 低于约 60 mg/dL（3.3 mmol/L） |
单位换算：mg/dL 除以 18 得到 mmol/L，mmol/L 乘以 18 得到 mg/dL。一定要注明你的血糖仪显示的是哪种单位，日志里把两种单位混在一起是常见错误。
猫还有一个额外的麻烦：应激性高血糖。一只在医院受到惊吓的猫，即使完全没有糖尿病，血糖也可能远高于 300 mg/dL。这也是居家测血糖对猫特别有价值的原因之一：在家测得的数值往往比在医院测得的更能反映真实情况。
糖尿病猫狗的胰岛素一般怎么打？
大多数狗和猫每天注射两次胰岛素，间隔约 12 小时，并与喂食时间配合。规律的作息和胰岛素本身同样重要。
典型的一天是这样的：
- 早上：确认宠物精神好、愿意吃东西，然后喂给称量好的一餐。
- 宠物正常吃完后，按兽医的指示注射处方剂量的胰岛素，通常在进食后几分钟到半小时内。
- 记录时间、注射剂量、吃了多少以及任何异常情况。
- 晚上，12 小时后：随第二餐重复同样的步骤。
- 两餐之间：零食要少量且固定，运动量如有较大变化，先与兽医商量。
几条几乎适用于所有胰岛素的操作规则：
- 注射器要与胰岛素匹配。兽用胰岛素常为 U-40，人用胰岛素常为 U-100。用错注射器，剂量就会出错。该用哪一种，兽医或药师会告诉你。
- 按说明书混匀。有些胰岛素需要摇匀，有些只能轻轻滚动。按说明储存胰岛素，通常放在冰箱冷藏，并留意有效期和开封后的丢弃日期。
- 轮换注射部位，沿身体两侧更换位置，避免同一处皮肤变厚。
- 由一个人负责注射，或者全家共用一份记录，避免意外重复注射。
饮食也是治疗计划的一部分。许多兽医建议猫吃低碳水、高蛋白的食物，国际猫科医学会（ISFM）关于猫糖尿病的共识指南也支持这一点；对许多狗则建议固定的高纤维饮食或糖尿病处方粮。一些及早并妥善治疗的猫会进入糖尿病缓解期，不再需要胰岛素。这也是需要居家监测的另一个原因：正在走向缓解的猫，用原本合适的剂量也可能出现低血糖。狗几乎都需要终身注射胰岛素。
接下来阅读猫糖尿病症状：早期症状、狗糖尿病症状与就医时机宠物不吃饭、呕吐或漏打胰岛素怎么办？
以下是兽医最常教给主人的规则。你的兽医可能会针对你的宠物给出略有不同的指示，以兽医的指示为准。
- 不吃东西或呕吐：不要注射平常的剂量，打电话问兽医该怎么做。不吃东西就打胰岛素，是导致低血糖最典型的原因。
- 漏打一针：下一针不要加倍。通常是跳过漏掉的那一针，下一餐时恢复正常时间表。具体怎么做请询问兽医。
- 不确定是否已经打过：按已经打过处理，等到下一次预定时间再打。几个小时血糖稍高，远比打了双倍剂量安全。
- 呕吐、不吃东西、虚弱，且口气有甜味或丙酮（烂苹果）味：这可能是糖尿病酮症酸中毒，属于急症，当天就要去看兽医。
猫狗低血糖有哪些症状？该怎么处理？
低血糖是指血液中的葡萄糖降得太低，通常由胰岛素过量、漏餐、呕吐、运动量异常或猫进入缓解期引起。它可能发展得很快。
留意以下表现：
- 精神萎靡、反应迟钝或异常安静
- 虚弱、摇晃或走路像喝醉了一样
- 发抖、抽动或烦躁不安
- 意识混乱、发呆凝视或看起来像失明
- 抽搐或虚脱倒地
按照常见的兽医建议，应当这样处理：
- 如果宠物清醒且能吞咽，立刻喂它平时吃的食物。
- 如果它不肯吃或太虚弱，用手指在牙龈上涂少量蜂蜜或玉米糖浆。不要往无法正常吞咽的宠物嘴里灌液体，以免吸入气管。
- 立即联系你的兽医或最近的急诊宠物医院，即使宠物看起来已经恢复。低血糖可能再次发生。
- 在兽医给出建议之前，不要注射下一针胰岛素。
- 如果家里有血糖仪，测一下血糖，并记下数值和时间。
把蜂蜜或玉米糖浆放在家里每个人都能找到的地方。
如何在家给宠物做血糖曲线？
血糖曲线是在一个完整的给药间隔内进行的一系列测量，按照 AAHA 指南，通常是 12 小时内每 2 小时测一次。兽医借此了解血糖的最低点、最低点出现的时间以及胰岛素能维持多久。许多兽医更喜欢居家曲线，因为宠物在家放松时测得的数值更真实，猫尤其如此。
需要准备：
- 兽医推荐的血糖仪。宠物专用血糖仪是针对狗和猫的血液校准的；人用血糖仪的读数可能不同，所以每次都要用同一台。
- 采血针、试纸和棉片
步骤：
- 选择兽医教过你的采血部位。猫通常是耳朵边缘；狗常用耳朵、嘴唇内侧或脚垫。
- 在早餐和注射胰岛素之前测第一次。这是零点。
- 照常喂食和注射。测曲线这一天不要改变日常作息。
- 每 2 小时测一次，直到下一针的时间。如果读数下降很快或接近下限，兽医可能会要求你在最低点前后每小时测一次。
- 每次测完立刻记录，写下准确时间以及吃了什么。
- 把结果发给兽医，在兽医做出决定之前不要做任何改动。
有些兽医会使用连续血糖监测仪，这是一种贴在皮肤上的小型传感器，可记录长达约两周的血糖，由兽医安装和解读。兽医也可能做果糖胺检测，它反映的是大约过去一到三周的平均血糖；还可能请你用试纸检查尿液中的葡萄糖或酮体。这些都不能代替你对宠物的日常观察。
糖尿病宠物的居家记录应该包括什么？
好的记录能回答兽医会问的问题。每天按同样的格式记录：
- 每餐的日期和时间，以及吃了多少
- 胰岛素种类、注射剂量和注射人
- 血糖读数，附上时间和单位
- 饮水量和排尿次数（如果能估计的话）
- 体重，每周用同一台秤称一次
- 任何异常：呕吐、精神萎靡、漏餐、活动量变化
喝水和排尿增多是血糖控制变差最早的信号之一。如果你不确定什么算正常，可以看我们的狗和猫一天该喝多少水，里面有按每公斤体重计算的数值，并介绍了如何在家测量饮水量。体重下降同样值得关注；每周称一次体重是简单的检查方法，我们的猫咪品种体重对照表列出了各品种的常见体重范围。
如何用 PetVitals 记录血糖和胰岛素？
在 PetVitals 中，你可以把每次血糖读数和胰岛素剂量作为健康记录添加到宠物档案里，与体重和症状放在一起，并设置与喂食时间对应的每日两次提醒。血糖图表会显示几天到几周的读数，因此无论是一次血糖曲线还是缓慢的变化趋势都一目了然。复诊前，可以导出包含读数、剂量和体重的 PDF 报告，交给兽医查看。AI 助手可以结合你宠物自己的记录回答问题，但不会调整剂量，并会在需要看兽医时提醒你。
什么情况下应该联系兽医？
如果你的糖尿病宠物出现以下情况，请当天联系兽医：
- 拒食或呕吐
- 看起来虚弱、摇晃、意识混乱或抽搐（先按低血糖处理）
- 喝水和排尿明显比平时多，或体重下降
- 血糖低于兽医给你的下限，或多次出现很高的读数
- 呼吸急促、极度萎靡，或口气有甜味或丙酮味
如果你养猫，也可以看看猫生病的症状；很多早期异常信号都不明显。
本文仅供一般参考，不能代替兽医诊疗。胰岛素的种类、剂量和目标值由兽医根据你的宠物个体情况设定。如有任何疑问，请联系你的宠物医院。
刚开始接触糖尿病时要学的东西很多，但稳定的作息和清晰的记录能让大多数家庭把它管理好。如果你想把这些记录集中在一个地方，PetVitals 支持 iPhone 和 Android。