Glicemia normale cane e gatto: valori, tabella e insulina

Gestire a casa un gatto o un cane diabetico significa fare tre cose con costanza: l'insulina sempre agli stessi orari insieme al pasto, misurazioni regolari della glicemia e un diario scritto che il veterinario possa usare per regolare la dose. Le linee guida AAHA puntano a un valore minimo di circa 80-150 mg/dL (4,4-8,3 mmol/L), con i valori più alti vicini a 200 mg/dL (11,1 mmol/L) nel cane e a 300 mg/dL (16,7 mmol/L) nel gatto. L'ipoglicemia è l'unica emergenza che ogni proprietario deve saper riconoscere al primo sguardo.

In breve

• Glicemia normale: in un cane sano è di circa 70-140 mg/dL (3,9-7,8 mmol/L); in un gatto sano di circa 70-150 mg/dL (3,9-8,3 mmol/L). Gli intervalli di riferimento esatti variano da laboratorio a laboratorio.
• Gli obiettivi della terapia sono più ampi dei valori normali. Lo scopo è un animale senza sintomi e senza ipoglicemie, non un numero perfetto.
• L'insulina si somministra di solito ogni 12 ore, insieme al pasto o subito dopo. Tipo e dose li stabilisce il veterinario, ed è l'unico che può modificarli.
• Una curva glicemica consiste in misurazioni ogni 2 ore per un intero intervallo tra due dosi. Mostra quanto scende la glicemia (il nadir) e quanto dura l'effetto dell'insulina.
• Non dare mai l'insulina a un animale che non ha mangiato o che vomita senza aver prima chiamato il veterinario, e non raddoppiare mai una dose saltata.
• Debolezza, andatura barcollante, tremori o convulsioni possono indicare un'ipoglicemia. Strofina un po' di miele o di sciroppo di glucosio sulle gengive e chiama subito il veterinario.

Non sei ancora sicuro che il tuo animale abbia il diabete? Parti dai sintomi del diabete nel gatto e nel cane e dal nostro controllo dei sintomi.

Quali sono i valori normali di glicemia nel gatto e nel cane?

Un animale diabetico in terapia con insulina avrà per buona parte della giornata valori più alti di uno sano, ed è normale che sia così. La tabella mette a confronto i valori più citati, con gli obiettivi di terapia delle linee guida AAHA sulla gestione del diabete nel cane e nel gatto. Gli intervalli di riferimento però cambiano tra laboratori e glucometri, e il tuo veterinario può fissare obiettivi diversi per il tuo animale.

Per passare da un'unità all'altra, dividi i mg/dL per 18 per ottenere i mmol/L, oppure moltiplica i mmol/L per 18 per ottenere i mg/dL. Annota sempre quale unità mostra il tuo glucometro: confonderle nel diario è un errore frequente.

Nel gatto c'è una complicazione in più: l'iperglicemia da stress. Un gatto spaventato in ambulatorio può avere una glicemia ben oltre i 300 mg/dL senza essere affatto diabetico. È uno dei motivi per cui le misurazioni a casa sono così preziose nel gatto: spesso sono più rappresentative di quelle fatte in clinica.

Come funziona la terapia con insulina in un gatto o cane diabetico?

La maggior parte dei cani e dei gatti riceve l'insulina due volte al giorno, a circa 12 ore di distanza, in coincidenza con i pasti. La routine conta quanto l'insulina stessa.

Una giornata tipo è così:

1. Mattina: controlla che il tuo animale sia vivace e abbia voglia di mangiare. Offrigli il pasto già pesato.
2. Quando ha mangiato normalmente, somministra la dose di insulina prescritta, di solito entro pochi minuti o mezz'ora dal pasto, secondo le indicazioni del veterinario.
3. Annota l'ora, la dose somministrata, quanto ha mangiato e qualsiasi cosa insolita.
4. Sera, 12 ore dopo: ripeti gli stessi passaggi con il secondo pasto.
5. Tra un pasto e l'altro: snack piccoli e sempre uguali, ed evita grandi cambiamenti nell'attività fisica senza averne parlato con il veterinario.

Alcune regole di gestione valgono per quasi tutte le insuline:

• Usa la siringa adatta all'insulina. Le insuline veterinarie sono spesso U-40, quelle umane spesso U-100. Con la siringa sbagliata la dose è sbagliata. Il veterinario o il farmacista ti diranno quale ti serve.
• Miscelala come indicato sull'etichetta. Alcune insuline vanno agitate, altre solo rotolate delicatamente. Conservala come indicato, di solito in frigorifero, e controlla la scadenza e la data entro cui va eliminata dopo l'apertura.
• Alterna i punti di iniezione lungo i fianchi, così la pelle non si ispessisce sempre nello stesso punto.
• Una sola persona fa l'insulina, oppure in famiglia si usa un diario condiviso, così una dose non viene mai data due volte per sbaglio.

Anche l'alimentazione fa parte del piano. Molti veterinari consigliano per il gatto una dieta a basso contenuto di carboidrati e ricca di proteine, in linea con le linee guida di consenso dell'International Society of Feline Medicine (ISFM) sul diabete felino, e per molti cani diete costanti ricche di fibre o specifiche per il diabete. Alcuni gatti trattati presto e bene vanno in remissione diabetica e non hanno più bisogno di insulina, un motivo in più per monitorarli a casa: un gatto che si avvicina alla remissione può andare in ipoglicemia con una dose che prima era corretta. Il cane invece ha quasi sempre bisogno dell'insulina per tutta la vita.

Cosa fare se il cane o il gatto diabetico non mangia, vomita o salta una dose?

Queste sono le regole che i veterinari insegnano più spesso ai proprietari. Il tuo veterinario può darti indicazioni leggermente diverse per il tuo animale, e le sue hanno la precedenza.

1. Non mangia o vomita: non dare la solita dose di insulina. Chiama il veterinario per sapere cosa fare. Insulina senza cibo è la strada classica verso l'ipoglicemia.
2. Dose saltata: non raddoppiare la successiva. Di solito la dose saltata non si recupera e si riprende lo schema normale dal pasto successivo. Chiedi al veterinario come preferisce che tu faccia.
3. Non sei sicuro di aver fatto l'iniezione: considerala fatta e aspetta la dose successiva prevista. Qualche ora di glicemia un po' alta è molto più sicura di una dose doppia.
4. Vomito, rifiuto del cibo, debolezza e alito dolciastro o che sa di acetone: possono essere segni di chetoacidosi diabetica, che è un'emergenza. Porta l'animale dal veterinario in giornata.

Quali sono i sintomi dell'ipoglicemia nel gatto e nel cane e cosa fare?

Ipoglicemia significa che il glucosio nel sangue è sceso troppo, di solito per troppa insulina, un pasto saltato, vomito, un'attività fisica insolita o un gatto che sta entrando in remissione. Può comparire rapidamente.

Fai attenzione a:

• Letargia, apatia o un'insolita tranquillità
• Debolezza, andatura barcollante o da ubriaco
• Tremori, contrazioni muscolari o irrequietezza
• Disorientamento, sguardo fisso o apparente cecità
• Convulsioni o collasso

Cosa fare, secondo le indicazioni veterinarie più comuni:

1. Se l'animale è vigile e riesce a deglutire, offrigli subito il suo cibo abituale.
2. Se non vuole mangiare o è troppo debole, strofina con il dito una piccola quantità di miele o di sciroppo di glucosio sulle gengive. Non versare liquidi in bocca a un animale che non deglutisce bene, perché potrebbe inalarli.
3. Chiama subito il tuo veterinario o il pronto soccorso veterinario più vicino, anche se l'animale sembra riprendersi. L'ipoglicemia può ripresentarsi.
4. Non fare la dose di insulina successiva finché un veterinario non ti ha dato indicazioni.
5. Se hai un glucometro, misura la glicemia e annota valore e ora.

Tieni il miele o lo sciroppo di glucosio in un posto che tutti in casa conoscono.

Come si fa una curva glicemica a casa?

Una curva glicemica è una serie di misurazioni lungo un intero intervallo tra due dosi, di solito ogni 2 ore per 12 ore, come descritto nelle linee guida AAHA. Il veterinario la usa per vedere il punto più basso, quando si verifica e quanto dura l'effetto dell'insulina. Molti veterinari preferiscono le curve fatte a casa perché un animale tranquillo nel suo ambiente dà valori più realistici, soprattutto il gatto.

Cosa ti serve:

• Un glucometro consigliato dal veterinario. I glucometri calibrati per uso veterinario sono pensati per il sangue di cane e gatto; quelli per uso umano possono dare letture diverse, quindi usa sempre lo stesso strumento.
• Lancette, strisce reattive e dischetti di cotone

Passaggi:

1. Scegli il punto di prelievo che ti ha mostrato il veterinario. Nel gatto di solito è il bordo dell'orecchio; nel cane si usano spesso l'orecchio, l'interno del labbro o un cuscinetto della zampa.
2. Fai la prima misurazione subito prima del pasto e dell'insulina del mattino. È il tempo zero.
3. Dai da mangiare e fai l'iniezione come sempre. Non cambiare la routine nel giorno della curva.
4. Misura ogni 2 ore fino alla dose successiva. Se i valori scendono in fretta o sono vicini al limite basso, il veterinario potrebbe chiederti controlli ogni ora intorno al punto più basso.
5. Annota subito ogni valore con l'ora esatta e con quello che l'animale ha mangiato.
6. Invia i risultati al veterinario e aspetta la sua decisione prima di cambiare qualsiasi cosa.

Alcuni veterinari usano sensori per il monitoraggio continuo del glucosio, piccoli dispositivi applicati sulla pelle che registrano la glicemia fino a circa due settimane, posizionati e interpretati dal veterinario. Il veterinario può anche richiedere il dosaggio delle fruttosamine, che riflette la glicemia media delle circa una-tre settimane precedenti, e chiederti di controllare glucosio o chetoni nelle urine con le apposite strisce. Nessuno di questi strumenti sostituisce l'osservazione del tuo animale.

Cosa annotare nel diario di un cane o gatto diabetico?

Un buon diario risponde alle domande che ti farà il veterinario. Tienilo sempre nello stesso modo:

• Data e ora di ogni pasto e quanto ha mangiato
• Tipo di insulina, dose somministrata e chi l'ha fatta
• Valori di glicemia con ora e unità di misura
• Quanta acqua beve e quanto spesso urina, se riesci a stimarlo
• Peso corporeo, una volta alla settimana sulla stessa bilancia
• Qualsiasi cosa insolita: vomito, letargia, un pasto saltato, un cambiamento nell'attività

L'aumento della sete e della quantità di urina è tra i primi segnali che il controllo del diabete sta peggiorando. Se non sai quali sono i valori normali, la nostra guida su quanta acqua deve bere un cane o un gatto riporta i valori per chilogrammo e spiega come misurare a casa quanto beve. Conta anche il calo di peso: una pesata settimanale è un controllo semplice, e la nostra guida al peso del gatto per razza indica gli intervalli tipici.

Come registrare glicemia e insulina in PetVitals?

In PetVitals puoi aggiungere ogni valore di glicemia e ogni dose di insulina come voce sanitaria nel profilo del tuo animale, insieme a peso e sintomi, e impostare promemoria due volte al giorno legati agli orari dei pasti. Il grafico della glicemia mostra i valori nell'arco di giorni e settimane, così il giorno della curva o un lento cambiamento si vedono subito. Prima della visita puoi esportare un report PDF con valori, dosi e pesi da condividere con il veterinario. L'assistente IA risponde alle domande basandosi sui dati del tuo animale, ma non modifica le dosi e ti dice quando serve il veterinario.

Quando chiamare il veterinario?

Chiama in giornata se il tuo animale diabetico:

• Rifiuta un pasto o vomita
• Sembra debole, barcollante, confuso o ha una crisi convulsiva (trattala prima come ipoglicemia)
• Beve e urina molto più del solito, oppure perde peso
• Ha una glicemia sotto il limite minimo indicato dal veterinario, oppure valori molto alti ripetuti
• Respira velocemente, è molto abbattuto o ha l'alito dolciastro o che sa di acetone

Per il gatto leggi anche i segni che il gatto è malato: molti primi segnali di un problema sono poco evidenti.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce il veterinario. Tipo di insulina, dose e obiettivi li stabilisce il veterinario per il tuo animale. Se hai un dubbio, chiama il tuo ambulatorio.

All'inizio il diabete sembra tanto da imparare, ma per la maggior parte delle famiglie una routine regolare e un diario chiaro lo rendono gestibile. PetVitals è disponibile per iPhone e Android se vuoi tenere quel diario in un unico posto.