Glicemia normal em gatos e cães: tabela de valores e insulina

Controlar a diabetes de um gato ou de um cão em casa resume-se a três coisas feitas com regularidade: insulina sempre às mesmas horas e com uma refeição, medições regulares da glicemia e um registo escrito que o veterinário possa usar para ajustar a dose. As diretrizes da AAHA apontam para um valor mínimo de cerca de 80 a 150 mg/dL (4,4 a 8,3 mmol/L), com os valores mais altos próximos de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) nos cães e de 300 mg/dL (16,7 mmol/L) nos gatos. A glicemia baixa é a única emergência que todos os tutores devem saber reconhecer à primeira vista.

Em resumo

• Glicemia normal: num cão saudável ronda os 70 a 140 mg/dL (3,9 a 7,8 mmol/L); num gato saudável, os 70 a 150 mg/dL (3,9 a 8,3 mmol/L). Os intervalos de referência exatos variam consoante o laboratório.
• Os objetivos do tratamento são mais amplos do que o normal. O objetivo é um animal sem sintomas e sem hipoglicemia, não um número perfeito.
• A insulina é normalmente dada a cada 12 horas, com a refeição ou logo a seguir. O veterinário define o tipo e a dose e é o único que os altera.
• Uma curva de glicemia consiste em medições a cada 2 horas ao longo de um intervalo entre doses. Mostra até onde desce a glicemia (o nadir) e quanto tempo dura o efeito da insulina.
• Nunca dê insulina a um animal que não comeu ou que está a vomitar sem ligar primeiro ao veterinário, e nunca duplique uma dose esquecida.
• Fraqueza, desequilíbrio, tremores ou convulsões podem indicar hipoglicemia. Esfregue um pouco de mel ou xarope de glicose nas gengivas e ligue de imediato ao veterinário.

Ainda não sabe se o seu animal tem diabetes? Comece pelos sintomas de diabetes em gatos e cães e pelo nosso verificador de sintomas.

Qual é a glicemia normal num gato e num cão?

Um animal diabético a fazer insulina terá valores mais altos do que um animal saudável durante grande parte do dia, e isso é esperado. A tabela abaixo reúne os valores mais comuns. São valores frequentemente citados, com os objetivos de tratamento retirados das Diretrizes de Gestão da Diabetes em Cães e Gatos da AAHA, mas os intervalos de referência diferem entre laboratórios e glucómetros, e o seu veterinário pode definir objetivos diferentes para o seu animal.

Para converter unidades, divida os mg/dL por 18 para obter mmol/L, ou multiplique os mmol/L por 18 para obter mg/dL. Anote sempre a unidade que o seu glucómetro apresenta. Misturar unidades no registo é um erro frequente.

Os gatos têm uma complicação adicional: a hiperglicemia de stress. Um gato assustado na clínica pode apresentar uma glicemia bem acima de 300 mg/dL sem ter diabetes. É uma das razões pelas quais as medições feitas em casa são tão valiosas nos gatos: costumam ser mais representativas do que as feitas na clínica.

Como funciona um esquema de insulina típico num gato ou cão diabético?

A maioria dos cães e gatos recebe insulina duas vezes por dia, com cerca de 12 horas de intervalo, coincidindo com as refeições. A rotina é tão importante como a própria insulina.

Um dia típico é assim:

1. De manhã: confirme que o animal está alerta e com vontade de comer. Dê-lhe a refeição medida.
2. Depois de o animal ter comido normalmente, administre a dose de insulina prescrita, geralmente entre alguns minutos e meia hora após a refeição, conforme indicação do veterinário.
3. Registe a hora, a dose administrada, quanto comeu e qualquer coisa fora do habitual.
4. À noite, 12 horas depois: repita os mesmos passos com a segunda refeição.
5. Entre as doses: mantenha os petiscos pequenos e constantes e evite grandes mudanças no exercício sem falar primeiro com o veterinário.

Algumas regras de manuseamento aplicam-se a quase todas as insulinas:

• A seringa tem de corresponder à insulina. As insulinas veterinárias são muitas vezes U-40 e as humanas muitas vezes U-100. Usar a seringa errada resulta numa dose errada. O veterinário ou o farmacêutico dir-lhe-á qual precisa.
• Misture como indica o rótulo. Algumas insulinas agitam-se, outras apenas se rodam suavemente entre as mãos. Guarde a insulina conforme as instruções, normalmente no frigorífico, e verifique o prazo de validade e a data a partir da qual deve ser descartada.
• Vá alternando os locais de injeção ao longo dos flancos, para que a pele não fique espessa num só ponto.
• Uma só pessoa dá a insulina, ou a família usa um registo partilhado, para que nunca se dê uma dose duas vezes por engano.

A alimentação também faz parte do plano. Muitos veterinários recomendam para os gatos uma dieta pobre em hidratos de carbono e rica em proteína, o que as diretrizes de consenso da International Society of Feline Medicine (ISFM) sobre diabetes felina apoiam, e para muitos cães uma dieta constante rica em fibra ou uma dieta para diabéticos. Alguns gatos tratados cedo e bem entram em remissão da diabetes e deixam de precisar de insulina, o que é outra razão para vigiar em casa: um gato a caminho da remissão pode ficar hipoglicémico com uma dose que antes era a correta. Os cães quase sempre precisam de insulina para toda a vida.

O que fazer se o seu animal não come, vomita ou se esqueceu de uma dose?

Estas são as regras que os veterinários mais ensinam aos tutores. O seu veterinário pode dar-lhe instruções ligeiramente diferentes para o seu animal, e essas têm prioridade.

1. Não come ou vomita: não dê a dose habitual de insulina. Ligue ao veterinário a pedir instruções. Insulina sem comida é o caminho clássico para a hipoglicemia.
2. Dose esquecida: não duplique a seguinte. Normalmente a dose esquecida é saltada e o horário normal retoma-se na refeição seguinte. Pergunte ao veterinário o que prefere que faça.
3. Não tem a certeza se a dose foi dada: considere-a dada e espere pela próxima dose prevista. Uma glicemia um pouco alta durante algumas horas é muito mais segura do que uma dose dupla.
4. Vómitos, falta de apetite, fraqueza e hálito adocicado ou com cheiro a acetona: podem indicar cetoacidose diabética, que é uma emergência. Leve o animal ao veterinário no mesmo dia.

Quais são os sinais de hipoglicemia em gatos e cães e o que fazer?

Hipoglicemia significa que a glicose no sangue desceu demasiado, geralmente por excesso de insulina, uma refeição falhada, vómitos, exercício fora do habitual ou um gato a entrar em remissão. Pode instalar-se rapidamente.

Esteja atento a:

• Letargia, apatia ou uma calma pouco habitual
• Fraqueza, desequilíbrio ou andar cambaleante
• Tremores, espasmos ou inquietação
• Desorientação, olhar fixo ou aparente cegueira
• Convulsões ou colapso

O que fazer, segundo as recomendações veterinárias habituais:

1. Se o animal estiver alerta e conseguir engolir, ofereça-lhe de imediato a comida habitual.
2. Se não quiser comer ou estiver demasiado fraco, esfregue com o dedo uma pequena quantidade de mel ou xarope de glicose nas gengivas. Não deite líquidos na boca de um animal que não consegue engolir bem, porque podem ser aspirados.
3. Ligue de imediato ao seu veterinário ou à clínica de urgência mais próxima, mesmo que o animal pareça recuperar. A hipoglicemia pode voltar.
4. Não dê a dose seguinte de insulina até o veterinário o aconselhar.
5. Se tiver um glucómetro, meça a glicemia e anote o valor e a hora.

Guarde o mel ou o xarope de glicose num sítio que toda a família conheça.

Como fazer uma curva de glicemia em casa?

Uma curva de glicemia é uma série de medições feitas ao longo de um intervalo completo entre doses, habitualmente a cada 2 horas durante 12 horas, como descrito nas diretrizes da AAHA. O veterinário usa-a para ver o ponto mais baixo, quando ocorre e quanto tempo atua a insulina. Muitos veterinários preferem curvas feitas em casa, porque um animal tranquilo em casa dá valores mais realistas, sobretudo os gatos.

O que precisa:

• Um glucómetro recomendado pelo seu veterinário. Os glucómetros com calibração veterinária foram concebidos para sangue de cão e de gato; os glucómetros para pessoas podem dar leituras diferentes, por isso use sempre o mesmo aparelho.
• Lancetas, tiras de teste e discos de algodão

Passos:

1. Escolha o local de colheita que o veterinário lhe mostrou. Nos gatos costuma ser o bordo da orelha; nos cães são comuns a orelha, a parte interna do lábio ou uma almofada plantar.
2. Faça a primeira medição imediatamente antes da refeição da manhã e da insulina. É o tempo zero.
3. Alimente e injete como de costume. Não altere a rotina no dia da curva.
4. Meça a cada 2 horas até à hora da dose seguinte. Se os valores estiverem a descer depressa ou perto do limite inferior, o veterinário pode pedir medições de hora a hora perto do ponto mais baixo.
5. Anote cada valor de imediato com a hora exata e tudo o que o animal comeu.
6. Envie os resultados ao veterinário e aguarde a decisão dele antes de mudar o que quer que seja.

Alguns veterinários usam monitores contínuos de glicose, pequenos sensores colocados na pele que registam a glicemia até cerca de duas semanas, aplicados e interpretados pelo veterinário. O veterinário pode também pedir uma análise à frutosamina, que reflete a glicemia média das cerca de uma a três semanas anteriores, e pedir-lhe que verifique a presença de glicose ou corpos cetónicos na urina com tiras de teste. Nada disto substitui a observação do seu animal.

O que deve incluir o registo em casa de um animal diabético?

Um bom registo responde às perguntas que o veterinário vai fazer. Mantenha-o igual todos os dias:

• Data e hora de cada refeição e quanto comeu
• Tipo de insulina, dose administrada e quem a deu
• Valores de glicemia com a hora e a unidade
• Consumo de água e frequência com que urina, se conseguir estimar
• Peso, uma vez por semana e na mesma balança
• Tudo o que for fora do normal: vómitos, letargia, uma refeição falhada, uma mudança de atividade

O aumento da sede e da urina está entre os primeiros sinais de que o controlo está a falhar. Se não tiver a certeza do que é normal, o nosso guia sobre quanta água deve beber um cão ou um gato indica valores por quilograma e explica como medir o consumo em casa. A perda de peso também conta; pesar o animal uma vez por semana é uma verificação simples, e a nossa tabela de peso do gato por raça indica os intervalos habituais por raça.

Como registar a glicemia e a insulina no PetVitals?

No PetVitals pode adicionar cada medição de glicemia e cada dose de insulina como registo de saúde no perfil do seu animal, a par do peso e dos sintomas, e definir lembretes duas vezes por dia associados às horas das refeições. O gráfico de glicemia mostra os valores ao longo de dias e semanas, por isso um dia de curva ou uma deriva gradual tornam-se fáceis de ver. Antes de uma consulta, exporte um relatório em PDF com as medições, as doses e o peso para partilhar com o veterinário. O assistente de IA pode responder a perguntas com base nos registos do seu animal, mas não altera doses e avisa quando algo precisa de um veterinário.

Quando deve ligar ao veterinário?

Ligue no mesmo dia se o seu animal diabético:

• Recusar uma refeição ou vomitar
• Parecer fraco, cambaleante, confuso ou tiver uma convulsão (trate primeiro como hipoglicemia)
• Estiver a beber e a urinar claramente mais do que o habitual, ou a perder peso
• Tiver uma glicemia abaixo do limite inferior indicado pelo veterinário, ou valores muito altos repetidos
• Respirar depressa, estiver muito letárgico ou tiver hálito adocicado ou com cheiro a acetona

No caso dos gatos, veja também os sinais de que o gato está doente; muitos sinais precoces de problemas são subtis.

Este artigo tem fins informativos gerais e não substitui o veterinário. O tipo de insulina, a dose e os objetivos são definidos pelo veterinário para o seu animal em concreto. Se tiver dúvidas, ligue para a sua clínica.

A diabetes obriga a aprender muito no início, mas uma rotina estável e um registo claro tornam-na controlável para a maioria das famílias. O PetVitals está disponível para iPhone e Android, se quiser manter esse registo num só lugar.