Taux de glycémie normal chat et chien : tableau et insuline

Bien gérer un chat ou un chien diabétique à la maison repose sur trois gestes répétés avec régularité : l'insuline aux mêmes heures chaque jour, avec un repas, des mesures régulières de la glycémie, et un carnet de suivi écrit que votre vétérinaire pourra utiliser pour ajuster la dose. Les recommandations de l'AAHA (American Animal Hospital Association) visent une valeur la plus basse de la journée d'environ 80 à 150 mg/dL (4,4 à 8,3 mmol/L), avec des valeurs les plus hautes proches de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) chez le chien et de 300 mg/dL (16,7 mmol/L) chez le chat. L'hypoglycémie est la seule urgence que tout propriétaire doit savoir reconnaître au premier coup d'œil.

L'essentiel en bref

• La glycémie normale d'un chien en bonne santé se situe environ entre 70 et 140 mg/dL (3,9 à 7,8 mmol/L) ; celle d'un chat en bonne santé environ entre 70 et 150 mg/dL (3,9 à 8,3 mmol/L). Les valeurs de référence exactes varient d'un laboratoire à l'autre.
• Les objectifs de traitement sont plus larges que les valeurs normales. Le but est un animal sans symptômes et sans hypoglycémie, pas un chiffre parfait.
• L'insuline est généralement administrée toutes les 12 heures, avec le repas ou juste après. Le type et la dose sont fixés par votre vétérinaire, qui est le seul à les modifier.
• Une courbe de glycémie consiste en des mesures toutes les 2 heures sur un intervalle entre deux injections. Elle montre jusqu'où descend la glycémie (le nadir) et combien de temps l'insuline agit.
• N'injectez jamais d'insuline à un animal qui n'a pas mangé ou qui vomit sans avoir d'abord appelé votre vétérinaire, et ne doublez jamais une dose oubliée.
• Faiblesse, démarche chancelante, tremblements ou convulsions peuvent signaler une hypoglycémie. Frottez un peu de miel ou de sirop de glucose sur les gencives et appelez immédiatement un vétérinaire.

Vous ne savez pas encore si votre animal est diabétique ? Commencez par les symptômes du diabète chez le chat et le chien et notre outil de vérification.

Quelle est la glycémie normale chez le chat et le chien ?

Un animal diabétique sous insuline a une glycémie plus élevée qu'un animal en bonne santé pendant une bonne partie de la journée, et c'est attendu. Le tableau ci-dessous rassemble les valeurs les plus courantes. Ce sont des chiffres couramment cités, les objectifs de traitement étant tirés des recommandations de l'AAHA sur la prise en charge du diabète chez le chien et le chat, mais les valeurs de référence diffèrent selon les laboratoires et les lecteurs de glycémie, et votre vétérinaire peut fixer d'autres objectifs pour votre animal.

Pour passer d'une unité à l'autre, divisez les mg/dL par 18 pour obtenir des mmol/L, ou multipliez les mmol/L par 18 pour obtenir des mg/dL. Notez toujours l'unité affichée par votre lecteur. Mélanger les deux dans un carnet de suivi est une erreur fréquente.

Le chat présente une difficulté supplémentaire : l'hyperglycémie de stress. Un chat effrayé à la clinique peut afficher une glycémie bien au-dessus de 300 mg/dL sans être diabétique du tout. C'est l'une des raisons pour lesquelles les mesures faites à la maison sont si précieuses chez le chat : elles sont souvent plus représentatives que celles prises à la clinique.

Comment se déroulent les injections d'insuline chez un chat ou un chien diabétique ?

La plupart des chiens et des chats reçoivent de l'insuline deux fois par jour, à environ 12 heures d'intervalle, au moment des repas. La routine compte autant que l'insuline elle-même.

Une journée type se déroule ainsi :

1. Le matin : vérifiez que votre animal est éveillé et qu'il a envie de manger. Donnez-lui son repas pesé.
2. Une fois que votre animal a mangé normalement, administrez la dose d'insuline prescrite, en général dans les quelques minutes à la demi-heure qui suivent le repas, selon les consignes de votre vétérinaire.
3. Notez l'heure, la dose administrée, la quantité mangée et tout ce qui sort de l'ordinaire.
4. Le soir, 12 heures plus tard : répétez les mêmes étapes avec le second repas.
5. Entre les deux : donnez des friandises petites et régulières, et évitez les grands changements d'activité physique sans en parler à votre vétérinaire.

Quelques règles de manipulation valent pour presque toutes les insulines :

• Utilisez la seringue adaptée à l'insuline. Les insulines vétérinaires sont souvent en U-40 et les insulines humaines souvent en U-100. Une mauvaise seringue donne une mauvaise dose. Votre vétérinaire ou votre pharmacien vous indiquera laquelle utiliser.
• Mélangez-la comme l'indique la notice. Certaines insulines s'agitent, d'autres se roulent seulement doucement entre les mains. Conservez l'insuline comme indiqué, en général au réfrigérateur, et vérifiez la date de péremption et la durée d'utilisation après ouverture.
• Alternez les points d'injection sur les flancs pour que la peau ne s'épaississe pas toujours au même endroit.
• Une seule personne fait l'injection, ou toute la famille tient un carnet commun, pour qu'une dose ne soit jamais donnée deux fois par erreur.

L'alimentation fait aussi partie du plan. Beaucoup de vétérinaires recommandent pour le chat une alimentation pauvre en glucides et riche en protéines, ce que soutiennent les recommandations de consensus de l'International Society of Feline Medicine (ISFM) sur le diabète félin, et pour de nombreux chiens une alimentation régulière riche en fibres ou spéciale diabète. Certains chats traités tôt et correctement entrent en rémission diabétique et n'ont plus besoin d'insuline. C'est une raison de plus de surveiller à la maison : un chat en route vers la rémission peut faire une hypoglycémie avec une dose qui lui convenait jusque-là. Le chien, lui, a presque toujours besoin d'insuline à vie.

Que faire si votre animal ne mange pas, vomit ou si une dose a été oubliée ?

Ce sont les règles que les vétérinaires enseignent le plus souvent aux propriétaires. Votre vétérinaire peut vous donner des consignes un peu différentes pour votre animal, et ce sont les siennes qui priment.

1. Il ne mange pas ou il vomit : ne donnez pas la dose d'insuline habituelle. Appelez votre vétérinaire pour savoir quoi faire. L'insuline sans repas est la cause classique d'hypoglycémie.
2. Dose oubliée : ne doublez pas la suivante. En général, la dose oubliée est sautée et le rythme habituel reprend au repas suivant. Demandez à votre vétérinaire ce qu'il souhaite que vous fassiez.
3. Vous ne savez plus si la dose a été donnée : considérez qu'elle l'a été et attendez la prochaine dose prévue. Une glycémie un peu élevée pendant quelques heures est bien moins dangereuse qu'une double dose.
4. Vomissements, refus de manger, faiblesse et haleine sucrée ou à odeur d'acétone : ces signes peuvent indiquer une acidocétose diabétique, qui est une urgence. Consultez un vétérinaire le jour même.

Quels sont les signes d'hypoglycémie chez le chat et le chien, et que faire ?

L'hypoglycémie signifie que la glycémie est descendue trop bas, le plus souvent à cause d'une dose d'insuline trop forte, d'un repas sauté, de vomissements, d'un effort inhabituel ou d'un chat qui entre en rémission. Elle peut s'installer rapidement.

Surveillez :

• Abattement, apathie ou calme inhabituel
• Faiblesse, démarche chancelante ou comme ivre
• Tremblements, contractions musculaires ou agitation
• Désorientation, regard fixe ou cécité apparente
• Convulsions ou effondrement

Que faire, selon les conseils vétérinaires habituels :

1. Si votre animal est bien éveillé et peut avaler, proposez-lui tout de suite sa nourriture habituelle.
2. S'il refuse de manger ou est trop faible, frottez avec le doigt une petite quantité de miel ou de sirop de glucose (sirop de maïs) sur ses gencives. Ne versez pas de liquide dans la gueule d'un animal qui n'avale pas correctement, car il pourrait l'inhaler.
3. Appelez immédiatement votre vétérinaire ou la clinique d'urgence la plus proche, même si votre animal semble se rétablir. L'hypoglycémie peut revenir.
4. Ne faites pas l'injection d'insuline suivante avant l'avis d'un vétérinaire.
5. Si vous avez un lecteur de glycémie, mesurez la glycémie et notez la valeur et l'heure.

Rangez le miel ou le sirop de glucose à un endroit connu de toute la famille.

Comment faire une courbe de glycémie à la maison ?

Une courbe de glycémie est une série de mesures réalisées sur un intervalle complet entre deux injections, en général toutes les 2 heures pendant 12 heures, comme le décrivent les recommandations de l'AAHA. Votre vétérinaire l'utilise pour voir la valeur la plus basse, à quel moment elle survient et combien de temps l'insuline agit. Beaucoup de vétérinaires préfèrent les courbes faites à la maison, car un animal détendu donne des valeurs plus réalistes, surtout chez le chat.

Ce qu'il vous faut :

• Un lecteur de glycémie recommandé par votre vétérinaire. Les lecteurs calibrés pour usage vétérinaire sont conçus pour le sang du chien et du chat ; les lecteurs pour l'humain peuvent donner des valeurs différentes, utilisez donc toujours le même appareil.
• Des lancettes, des bandelettes et des compresses de coton

Les étapes :

1. Choisissez le point de prélèvement que votre vétérinaire vous a montré. Chez le chat, c'est généralement le bord de l'oreille ; chez le chien, l'oreille, l'intérieur de la babine ou un coussinet sont courants.
2. Faites la première mesure juste avant le repas et l'insuline du matin. C'est le temps zéro.
3. Nourrissez et injectez comme d'habitude. Ne changez rien à la routine le jour de la courbe.
4. Mesurez toutes les 2 heures jusqu'à la dose suivante. Si les valeurs baissent vite ou approchent de la limite basse, votre vétérinaire peut demander des mesures toutes les heures autour du point le plus bas.
5. Notez chaque valeur immédiatement, avec l'heure exacte et tout ce qui a été mangé.
6. Envoyez les résultats à votre vétérinaire et attendez sa décision avant de modifier quoi que ce soit.

Certains vétérinaires utilisent des capteurs de glucose en continu, de petits capteurs posés sur la peau qui enregistrent la glycémie jusqu'à environ deux semaines, mis en place et interprétés par le vétérinaire. Votre vétérinaire peut aussi doser les fructosamines, qui reflètent la glycémie moyenne des une à trois semaines précédentes environ, et vous demander de rechercher du glucose ou des corps cétoniques dans les urines avec des bandelettes. Rien de tout cela ne remplace l'observation de votre animal.

Que noter dans le carnet de suivi d'un animal diabétique ?

Un bon carnet répond aux questions que votre vétérinaire va poser. Tenez-le de la même façon chaque jour :

• Date et heure de chaque repas, et quantité mangée
• Type d'insuline, dose administrée et qui l'a donnée
• Mesures de glycémie avec l'heure et l'unité
• Quantité d'eau bue et fréquence des mictions, si vous pouvez l'estimer
• Poids, une fois par semaine, sur la même balance
• Tout ce qui sort de l'ordinaire : vomissements, abattement, repas sauté, changement d'activité

Une soif et des mictions qui augmentent font partie des premiers signes que l'équilibre se dégrade. Si vous ne savez pas ce qui est normal, notre guide combien d'eau doit boire un chien ou un chat donne des valeurs par kilogramme et explique comment mesurer la consommation à la maison. La perte de poids compte aussi ; une pesée hebdomadaire est un contrôle simple, et notre guide sur le poids du chat par race indique les fourchettes habituelles.

Comment suivre la glycémie et l'insuline dans PetVitals ?

Dans PetVitals, vous pouvez enregistrer chaque mesure de glycémie et chaque dose d'insuline comme un relevé de santé sur le profil de votre animal, à côté du poids et des symptômes, et programmer des rappels deux fois par jour calés sur les repas. Le graphique de glycémie affiche les valeurs sur plusieurs jours et semaines, ce qui permet de repérer facilement une journée de courbe ou une dérive progressive. Avant un rendez-vous, exportez un rapport PDF avec les mesures, les doses et le poids pour le partager avec votre vétérinaire. L'assistant IA peut répondre à vos questions à partir des données de votre animal, mais il ne modifie pas les doses et vous indique quand une situation nécessite un vétérinaire.

Quand appeler le vétérinaire ?

Appelez le jour même si votre animal diabétique :

• Refuse un repas ou vomit
• Semble faible, chancelant, désorienté ou fait une crise convulsive (traitez d'abord comme une hypoglycémie)
• Boit et urine nettement plus que d'habitude, ou perd du poids
• A une glycémie inférieure à la limite basse indiquée par votre vétérinaire, ou des valeurs très élevées à répétition
• Respire vite, est très abattu ou a une haleine sucrée ou à odeur d'acétone

Pour le chat, consultez aussi notre article sur les signes que votre chat est malade ; beaucoup de signes précoces sont discrets.

Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis d'un vétérinaire. Le type d'insuline, la dose et les objectifs sont fixés par votre vétérinaire pour votre animal. En cas de doute, appelez votre clinique.

Le diabète demande beaucoup d'apprentissage au début, mais une routine stable et un carnet clair le rendent gérable pour la plupart des familles. PetVitals est disponible sur iPhone et Android si vous souhaitez tenir ce suivi au même endroit.