Normale bloedsuiker kat en hond: tabel, insuline en hypo

Een kat of hond met diabetes thuis goed begeleiden komt neer op drie dingen die je consequent doet: insuline elke dag op dezelfde tijden samen met een maaltijd, regelmatig de bloedglucose meten en een geschreven logboek bijhouden waarmee je dierenarts de dosis kan aanpassen. De AAHA-richtlijnen streven naar een laagste waarde van ongeveer 80 tot 150 mg/dL (4,4 tot 8,3 mmol/L), met de hoogste waarden rond 200 mg/dL (11,1 mmol/L) bij honden en 300 mg/dL (16,7 mmol/L) bij katten. Een te lage bloedsuiker is het enige noodgeval dat elke eigenaar direct moet herkennen.

Kort samengevat

• Normale bloedglucose bij een gezonde hond is ongeveer 70 tot 140 mg/dL (3,9 tot 7,8 mmol/L); bij een gezonde kat ongeveer 70 tot 150 mg/dL (3,9 tot 8,3 mmol/L). De precieze referentiewaarden verschillen per laboratorium.
• Behandeldoelen zijn ruimer dan normaalwaarden. Het doel is een dier zonder klachten en zonder hypo's, niet een perfect getal.
• Insuline wordt meestal elke 12 uur gegeven, bij of direct na een maaltijd. Je dierenarts bepaalt het type en de dosis en is de enige die die aanpast.
• Een glucosecurve betekent elke 2 uur meten gedurende één volledig doseringsinterval. Je ziet hoe laag de glucose zakt (het dieptepunt of nadir) en hoe lang de insuline werkt.
• Geef nooit insuline aan een dier dat niet heeft gegeten of braakt zonder eerst je dierenarts te bellen, en geef nooit een dubbele dosis na een gemiste dosis.
• Zwakte, wankelen, trillen of epileptische aanvallen kunnen wijzen op een hypo. Wrijf wat honing of glucosestroop op het tandvlees en bel direct een dierenarts.

Weet je nog niet zeker of je dier diabetes heeft? Begin bij de symptomen van diabetes bij kat en hond en onze symptoomcheck.

Wat is een normale bloedsuiker bij katten en honden?

Een diabetisch dier dat insuline krijgt, zit een groot deel van de dag hoger dan een gezond dier, en dat is te verwachten. In de tabel staan de meest genoemde waarden naast elkaar, met de behandeldoelen uit de AAHA-richtlijnen voor diabetesmanagement bij honden en katten. Referentiewaarden verschillen wel tussen laboratoria en meters, en je dierenarts kan voor jouw dier andere doelen afspreken.

Om om te rekenen deel je mg/dL door 18 voor mmol/L, of vermenigvuldig je mmol/L met 18 voor mg/dL. Noteer altijd welke eenheid je meter aangeeft. Eenheden door elkaar halen in een logboek is een veelgemaakte fout.

Bij katten speelt nog iets mee: stresshyperglykemie. Een angstige kat in de praktijk kan een glucose van ruim boven 300 mg/dL hebben zonder dat er sprake is van diabetes. Dat is een van de redenen waarom thuismetingen bij katten zo waardevol zijn. Ze geven vaak een beter beeld dan metingen in de kliniek.

Hoe werkt een insulineschema bij een kat of hond met diabetes?

De meeste honden en katten krijgen twee keer per dag insuline, ongeveer 12 uur uit elkaar, gekoppeld aan de maaltijden. De routine is net zo belangrijk als de insuline zelf.

Een gewone dag ziet er zo uit:

1. 's Ochtends: controleer of je dier alert is en wil eten. Geef de afgewogen maaltijd.
2. Zodra je dier normaal heeft gegeten, geef je de voorgeschreven dosis insuline, meestal binnen enkele minuten tot een half uur na de maaltijd, zoals je dierenarts aangeeft.
3. Noteer het tijdstip, de gegeven dosis, hoeveel er is gegeten en alles wat afwijkt.
4. 's Avonds, 12 uur later: herhaal dezelfde stappen bij de tweede maaltijd.
5. Tussendoor: houd snoepjes klein en gelijk, en voorkom grote veranderingen in beweging zonder dat eerst met je dierenarts te bespreken.

Een paar regels gelden voor bijna elke insuline:

• Gebruik de spuit die bij de insuline hoort. Diergeneeskundige insulines zijn vaak U-40, humane insulines vaak U-100. Met de verkeerde spuit geef je de verkeerde dosis. Je dierenarts of apotheker vertelt je welke je nodig hebt.
• Meng zoals op de bijsluiter staat. Sommige insulines worden geschud, andere alleen voorzichtig gerold. Bewaar insuline zoals aangegeven, meestal in de koelkast, en let op de houdbaarheidsdatum en hoe lang je een aangebroken flacon mag gebruiken.
• Wissel de injectieplaats af langs de zijkanten van het lichaam, zodat de huid niet op één plek dikker wordt.
• Laat één persoon de insuline geven, of houd samen één gedeeld logboek bij, zodat een dosis nooit per ongeluk twee keer wordt gegeven.

Voeding hoort ook bij het plan. Veel dierenartsen raden voor katten een koolhydraatarm, eiwitrijk dieet aan, wat de consensusrichtlijnen van de International Society of Feline Medicine (ISFM) over diabetes bij katten ondersteunen, en voor veel honden een vast vezelrijk of speciaal diabetesdieet. Sommige katten die vroeg en goed worden behandeld, gaan in diabetische remissie en hebben geen insuline meer nodig. Nog een reden om thuis te meten: een kat die richting remissie gaat, kan een hypo krijgen op een dosis die eerst goed was. Honden hebben bijna altijd hun hele leven insuline nodig.

Wat doe je als je diabetische hond of kat niet eet, braakt of een dosis mist?

Dit zijn de regels die dierenartsen eigenaren het vaakst meegeven. Je eigen dierenarts kan voor jouw dier iets andere afspraken maken, en die gaan voor.

1. Eet niet of braakt: geef niet de gewone dosis insuline. Bel je dierenarts voor instructies. Insuline zonder eten is de klassieke weg naar een hypo.
2. Dosis gemist: geef de volgende niet dubbel. Meestal wordt de gemiste dosis overgeslagen en ga je bij de volgende maaltijd verder met het normale schema. Vraag je dierenarts wat die wil dat je doet.
3. Niet zeker of de dosis is gegeven: ga ervan uit dat die gegeven is en wacht op de volgende geplande dosis. Een paar uur een wat hoge glucose is veel veiliger dan een dubbele dosis.
4. Braken, niet eten, zwakte en een zoete of acetonachtige adem: dit kan wijzen op diabetische ketoacidose, en dat is een noodgeval. Ga dezelfde dag naar een dierenarts.

Wat zijn de symptomen van een hypo bij katten en honden, en wat doe je dan?

Bij een hypo (hypoglykemie) is de bloedglucose te ver gedaald, meestal door te veel insuline, een overgeslagen maaltijd, braken, ongewone inspanning of een kat die in remissie gaat. Het kan snel ontstaan.

Let op:

• Sloomheid, lusteloosheid of ongewoon stil gedrag
• Zwakte, wankelen of een dronken manier van lopen
• Trillen, spiertrekkingen of onrust
• Verwardheid, staren of schijnbare blindheid
• Epileptische aanvallen of in elkaar zakken

Wat je doet, volgens het gangbare advies van dierenartsen:

1. Is je dier alert en kan het slikken, bied dan meteen het normale voer aan.
2. Wil het niet eten of is het te zwak, wrijf dan met je vinger een klein beetje honing of glucosestroop op het tandvlees. Giet geen vloeistof in de bek van een dier dat niet goed kan slikken, omdat het die kan inademen.
3. Bel direct je dierenarts of de dichtstbijzijnde spoedkliniek voor dieren, ook als je dier lijkt op te knappen. Een hypo kan terugkomen.
4. Geef de volgende dosis insuline niet voordat een dierenarts je advies heeft gegeven.
5. Heb je een meter, meet dan de glucose en noteer de waarde en het tijdstip.

Bewaar honing of glucosestroop op een plek die iedereen in huis kent.

Hoe maak je thuis een glucosecurve?

Een glucosecurve is een reeks metingen over één volledig doseringsinterval, meestal elke 2 uur gedurende 12 uur, zoals beschreven in de AAHA-richtlijnen. Je dierenarts ziet daaraan het laagste punt, wanneer dat valt en hoe lang de insuline werkt. Veel dierenartsen hebben liever een curve die thuis is gemaakt, omdat een ontspannen dier thuis realistischere waarden geeft, vooral katten.

Wat je nodig hebt:

• Een glucosemeter die je dierenarts aanraadt. Meters die voor dieren zijn gekalibreerd, zijn gemaakt voor het bloed van honden en katten; meters voor mensen kunnen andere waarden geven, dus gebruik steeds dezelfde meter.
• Lancetten, teststrips en wattenschijfjes

Stappen:

1. Kies de prikplek die je dierenarts je heeft laten zien. Bij katten is dat meestal de rand van het oor; bij honden worden vaak het oor, de binnenkant van de lip of een voetzooltje gebruikt.
2. Doe de eerste meting vlak voor de ochtendmaaltijd en de insuline. Dat is tijdstip nul.
3. Voer en injecteer zoals altijd. Verander de routine niet op de dag van de curve.
4. Meet elke 2 uur tot de volgende dosis. Dalen de waarden snel of zitten ze dicht bij de ondergrens, dan wil je dierenarts misschien rond het laagste punt elk uur een meting.
5. Schrijf elke waarde direct op met het precieze tijdstip en wat er gegeten is.
6. Stuur de resultaten naar je dierenarts en wacht op diens besluit voordat je iets verandert.

Sommige dierenartsen gebruiken continue glucosemeters: kleine sensoren op de huid die tot ongeveer twee weken lang de glucose registreren, geplaatst en beoordeeld door de dierenarts. Je dierenarts kan ook een fructosamine-test doen, die de gemiddelde glucose over ruwweg de voorgaande één tot drie weken weergeeft, en je vragen de urine met teststrips te controleren op glucose of ketonen. Geen van deze middelen vervangt het goed observeren van je dier.

Wat hoort er in het logboek van een diabetisch huisdier?

Een goed logboek beantwoordt de vragen die je dierenarts gaat stellen. Houd het elke dag op dezelfde manier bij:

• Datum en tijdstip van elke maaltijd, en hoeveel er is gegeten
• Type insuline, de gegeven dosis en wie die gaf
• Glucosewaarden met tijdstip en eenheid
• Hoeveel je dier drinkt en hoe vaak het plast, als je dat kunt inschatten
• Lichaamsgewicht, wekelijks op dezelfde weegschaal
• Alles wat afwijkt: braken, sloomheid, een overgeslagen maaltijd, een verandering in activiteit

Meer drinken en meer plassen horen bij de eerste tekenen dat de regulatie achteruitgaat. Weet je niet wat normaal is, dan geeft onze gids over hoeveel water een hond of kat moet drinken waarden per kilogram en laat hij zien hoe je thuis meet hoeveel je dier drinkt. Ook gewichtsverlies telt; wekelijks wegen is een eenvoudige controle, en onze gewichtstabel voor katten per ras geeft gangbare waarden.

Hoe houd je glucose en insuline bij in PetVitals?

In PetVitals voeg je elke glucosemeting en insulinedosis toe als gezondheidsregistratie in het profiel van je dier, naast gewicht en klachten, en stel je twee keer per dag herinneringen in die aan de maaltijden gekoppeld zijn. De glucosegrafiek toont de metingen over dagen en weken, zodat een curvedag of een geleidelijke verschuiving makkelijk te zien is. Voor een afspraak exporteer je een pdf-rapport met metingen, doses en gewicht om met je dierenarts te delen. De AI-assistent beantwoordt vragen op basis van de gegevens van je eigen dier, maar past geen doses aan en zegt het wanneer iets een dierenarts nodig heeft.

Wanneer bel je de dierenarts?

Bel dezelfde dag als je diabetische dier:

• Een maaltijd weigert of braakt
• Zwak, wankel of verward lijkt, of een aanval heeft (behandel dit eerst als een hypo)
• Duidelijk meer drinkt en plast dan normaal, of afvalt
• Een glucosewaarde heeft onder de ondergrens die je dierenarts gaf, of herhaaldelijk zeer hoge waarden
• Snel ademt, erg sloom is of een zoete of acetonachtige adem heeft

Heb je een kat, lees dan ook de tekenen dat je kat ziek is; veel vroege signalen van een probleem zijn subtiel.

Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen dierenarts. Het type insuline, de dosis en de doelen stelt je dierenarts vast voor jouw dier. Twijfel je, bel dan je praktijk.

Diabetes is in het begin veel om te leren, maar met een vaste routine en een duidelijk logboek is het voor de meeste gezinnen goed te doen. PetVitals is beschikbaar voor iPhone en Android als je dat logboek op één plek wilt bijhouden.