Сахарный диабет у кошек: симптомы, ранние признаки и диабет у собак

Сахарный диабет у кошек: симптомы у кошек и собак чаще всего одни и те же — животное пьет намного больше воды, чаще мочится, голоднее обычного и худеет, хотя хорошо ест. Кошки также могут начать ходить, опираясь на всю заднюю часть лапы, а у собак часто мутнеют глаза из-за катаракты. Если вы заметили эти признаки, запишитесь к ветеринару на анализ крови и мочи. Если при этом есть рвота, отказ от еды или сильная слабость, езжайте сегодня.

Коротко о главном

• Классическая четверка: больше пьет, больше мочится, больше ест и худеет. Ветеринары видят эту картину у большинства кошек и собак с диабетом.
• Признаки у кошек: ходьба на скакательных суставах (задние лапы полностью на полу), кошка реже прыгает, шерсть жирная или с перхотью, комки в лотке становятся больше.
• Признаки у собак: внезапное помутнение глаз до бело-голубого цвета (катаракта) и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
• Кто в группе риска: кошки с лишним весом, пожилые, кастрированные коты и собаки среднего возраста, особенно нестерилизованные суки и такие породы, как самоед и миниатюрный шнауцер.
• Неотложное состояние: рвота, отказ от еды, слабость, сладкий запах или запах ацетона изо рта или частое дыхание могут означать диабетический кетоацидоз. К ветеринару нужно в тот же день.
• Диагностика: подтвердить диабет может только ветеринар по уровню глюкозы в крови, глюкозе в моче и часто по анализу на фруктозамин.

Что диабет делает с организмом кошки или собаки

Сахарный диабет развивается, когда организм вырабатывает недостаточно инсулина или перестает на него реагировать. Без инсулина глюкоза из пищи не может попасть в клетки и накапливается в крови. Когда уровень глюкозы в крови превышает определенный порог, почки больше не могут ее удерживать, и сахар выходит с мочой, увлекая за собой воду.

Этот механизм объясняет классические признаки. Сахар в моче означает больше мочи, больше мочи означает сильную жажду, а клетки, лишенные топлива, заставляют организм расщеплять жир и мышцы, пока мозг продолжает требовать еды. В рекомендациях AAHA по лечению диабета полиурия, полидипсия, полифагия и потеря веса названы четырьмя классическими признаками у обоих видов.

У собак обычно развивается форма, похожая на диабет 1-го типа у людей: клетки, вырабатывающие инсулин, погибают, и инсулин нужен пожизненно. У кошек чаще бывает форма, близкая ко 2-му типу, связанная с ожирением и инсулинорезистентностью, поэтому у некоторых кошек возможна ремиссия.

Сахарный диабет у кошек и собак: симптомы в таблице

Ранние симптомы диабета у кошек

Ранние признаки сахарного диабета у кошек легко пропустить: кошки хорошо скрывают болезнь, а многие пьют там, где вы не можете измерить количество воды. Обратите внимание на такие изменения:

• Больше комков в лотке, и они крупнее. Комки размером с кулак или лоток, который приходится менять намного чаще, — повод показать кошку ветеринару.
• Больше времени у миски с водой. Кошка, которая вдруг пьет из крана, в душе или из стакана на столе, может испытывать жажду не просто так. В статье о том, сколько воды должна пить собака и кошка, объясняется, что нормально и как это измерить.
• Похудение у кошки с хорошим аппетитом. Если кошка с лишним весом начала худеть, сначала это может даже обрадовать. Но если она ест столько же или больше, чем раньше, такое похудение — тревожный знак. Отслеживать динамику помогает таблица веса кошек по породам.
• Плохая шерсть. Кошки с диабетом часто меньше вылизываются, поэтому шерсть выглядит жирной, свалявшейся или шелушащейся, с перхотью вдоль спины.
• Ходьба на скакательных суставах. Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы задних лап (диабетическая нейропатия). Кошка стоит и ходит, опуская скакательный сустав, то есть область пятки задней лапы, почти до пола; ветеринары называют это плантиградной постановкой. На ранней стадии вы можете заметить только то, что кошка реже прыгает или промахивается при прыжке.

Многие из этих признаков похожи на симптомы других болезней, особенно болезни почек и повышенной функции щитовидной железы у пожилых кошек. Более широкая картина описана в статье о признаках болезни у кошки.

Диабет у собак: симптомы

У собак те же четыре классических признака, и часто они заметнее, чем у кошек: вы видите, как собака пьет, ей нужно выходить ночью или она начинает делать лужи дома.

• Катаракта. Именно с этим признаком собак с диабетом чаще всего приводят к ветеринару. Избыток глюкозы в глазу притягивает воду в хрусталик, и он мутнеет, иногда за несколько дней или недель. Примерно у трех четвертей собак с диабетом катаракта развивается в течение года после постановки диагноза. У кошек с диабетом катаракта встречается редко.
• Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. Сахар в моче питает бактерии. Собаку с повторными инфекциями, натуживанием или кровью в моче нужно проверить на диабет.
• Усталость и слабость. Собака может меньше гулять, больше спать и выглядеть подавленной. Собаки часто скрывают дискомфорт, поэтому если с собакой просто что-то не так, загляните в нашу статью о признаках боли у собаки.

Уже лечите диабет? PetVitals записывает показатели глюкозы и дозы инсулина, строит гликемическую кривую и готовит PDF для вашего ветеринара.

Факторы риска

Кошки

• Ожирение. Самый значимый фактор риска, на который можно повлиять. По данным Cornell Feline Health Center, у кошек с ожирением риск диабета до четырех раз выше, чем у кошек с идеальным весом.
• Возраст. Большинство кошек с диабетом среднего или пожилого возраста, обычно старше 7–8 лет.
• Кастрированные коты. Коты болеют чаще, чем кошки.
• Малоподвижность. Домашние кошки, которые мало двигаются, в группе повышенного риска.
• Прием стероидов. Длительное применение глюкокортикоидов (и некоторых препаратов с прогестагенами) вызывает инсулинорезистентность и может спровоцировать диабет.
• Порода. У бурманских кошек риск выше в Великобритании, Европе и Австралии, хотя в США это может не подтверждаться.

Собаки

• Возраст. Чаще всего диагноз ставят в среднем возрасте, примерно в 7–10 лет.
• Нестерилизованные суки. Прогестерон во время течки и беременности вызывает инсулинорезистентность. Нестерилизованные суки болеют примерно в два раза чаще, чем кобели.
• Порода. Среди заболевших чаще встречаются самоеды, миниатюрные шнауцеры, миниатюрные и той-пудели, австралийские терьеры, бишон фризе, кеесхонды и фокстерьеры.
• Панкреатит. Повторное или хроническое воспаление может разрушить клетки, вырабатывающие инсулин.
• Болезнь Кушинга и стероиды. Избыток кортизола, вырабатываемого надпочечниками или полученного с лекарствами, вызывает инсулинорезистентность.
• Ожирение. Оно затрудняет контроль диабета и связано с панкреатитом.

Неотложные признаки: диабетический кетоацидоз

Когда инсулина не хватает, организм сжигает жир как топливо и образует кетоны. Если кетоны накапливаются, кровь становится кислой. Это диабетический кетоацидоз (ДКА), и это опасное для жизни неотложное состояние. Иногда это первый признак диабета у животного, о болезни которого никто не знал, а у животного с известным диабетом кетоацидоз может развиться во время болезни или при пропуске инсулина.

Симптомы диабетического кетоацидоза у кошек и собак похожи:

1. Рвота или отказ от еды дольше суток
2. Вялость, слабость или шаткость
3. Обезвоживание, например липкие десны и кожа, которая медленно расправляется
4. Сладкий, фруктовый запах изо рта или запах жидкости для снятия лака (ацетона)
5. Частое или глубокое дыхание
6. Боль в животе, обморок или спутанность сознания

Если у вашего питомца есть признаки диабета и любой из перечисленных выше симптомов, обратитесь к ветеринару или в круглосуточную клинику сегодня. ДКА требует лечения в стационаре с капельницами и инсулином, а ожидание до утра может стоить жизни.

У кошек, которые получают новые таблетки от диабета (ингибиторы SGLT2, например бексаглифлозин и велаглифлозин), ДКА может развиться даже при нормальном на вид уровне глюкозы в крови. Если кошка на этих препаратах перестала есть, у нее рвота или вялость, позвоните ветеринару в тот же день.

Как ветеринар ставит диагноз

Диабет не диагностируют только по симптомам. Жажду и похудение могут вызывать и болезни почек, повышенная функция щитовидной железы, болезнь Кушинга и другие состояния. Обычно ветеринар:

• Измеряет глюкозу в крови. Главный признак — стойко высокий уровень глюкозы в крови.
• Делает анализ мочи. Глюкоза в моче (глюкозурия) подтверждает, что сахар выходит с мочой. Мочу также проверяют на кетоны и инфекцию.
• Проверяет фруктозамин. Этот анализ крови отражает средний уровень глюкозы за предыдущие одну-две недели, поэтому один стрессовый момент на него не влияет.
• Назначает расширенный анализ крови. Он помогает найти панкреатит, болезни почек, щитовидной железы и другие состояния, которые влияют на лечение.

Стрессовая гипергликемия у кошек — частая ловушка. У напуганной кошки в клинике уровень глюкозы в крови может быть настолько высоким, что выглядит как диабет. Поэтому ветеринары проверяют и глюкозу в моче, часто в пробе, собранной дома, когда кошка успокоилась, и используют фруктозамин, чтобы отличить настоящий диабет от стрессовой поездки в машине.

Что происходит после постановки диагноза

Большинство кошек и собак с диабетом при лечении живут хорошей жизнью.

• Инсулин. Большинству собак и многим кошкам нужны инъекции инсулина, обычно один или два раза в день вместе с едой. Некоторым кошкам с впервые выявленным диабетом и без других болезней могут предложить вместо этого ингибитор SGLT2 в таблетках.
• Питание. Кошкам лучше всего подходит рацион с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, часто влажный корм. Собакам нужно регулярное кормление в одно и то же время, согласованное с дозами инсулина, часто с повышенным содержанием клетчатки.
• Контроль веса. Снижение веса у питомца с лишним весом до здоровых значений улучшает чувствительность к инсулину.
• Домашний контроль. Многие владельцы учатся измерять глюкозу в крови дома или используют систему непрерывного мониторинга глюкозы. Ежедневные записи о количестве выпитой воды, аппетите, мочеиспускании и дозах инсулина помогают ветеринару точнее подобрать лечение. Наше руководство по контролю глюкозы и инсулина дома объясняет гликемические кривые, целевые значения и что записывать.
• Стерилизация. Нестерилизованной суке обычно рекомендуют стерилизацию: она устраняет инсулинорезистентность, вызванную прогестероном.

Ремиссия у кошек

У кошек возможна диабетическая ремиссия, когда инсулин больше не нужен. В рекомендациях AAHA частота ремиссии составляет примерно от 15% до 100% в зависимости от исследования. Лучшие шансы дают ранняя диагностика, хороший контроль глюкозы в первые шесть месяцев, рацион с низким содержанием углеводов, снижение веса, отмена стероидов, где это возможно, и инсулин длительного действия, например гларгин или детемир. У собак ремиссия бывает редко.

Ремиссия не означает излечение. Кошкам в ремиссии нужен постоянный контроль веса и осмотры, потому что диабет может вернуться. Внимательный контроль важен и здесь: кошке, которая движется к ремиссии, нужно меньше инсулина, и если пропустить это изменение, возникает риск опасной гипогликемии. Записи каждого измерения помогают вам и ветеринару это заметить, поэтому мы советуем контролировать глюкозу и инсулин дома с первой недели.

Диабет у кошек: симптомы и лечение — когда идти к ветеринару

• Сегодня: признаки диабета вместе с рвотой, отказом от еды, слабостью, сладким запахом изо рта или частым дыханием.
• В течение одного-двух дней: два или больше классических признака, особенно повышенная жажда и частое мочеиспускание вместе с похудением.
• В ближайшее время: помутнение глаз у собаки, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кошка, которая начала ходить на скакательных суставах.

Раннее выявление диабета облегчает лечение, а у кошек дает лучший шанс на ремиссию. Возьмите с собой к ветеринару записи о том, что вы заметили.