Diabetes Katze Symptome und beim Hund: frühe Anzeichen erkennen

Die typischen Diabetes Katze Symptome sind dieselben wie beim Hund: deutlich mehr trinken, mehr urinieren, hungriger sein als sonst und trotz guten Fressens abnehmen. Katzen beginnen außerdem manchmal, flach auf den Hinterbeinen zu laufen, und Hunde bekommen häufig trübe Augen durch einen Grauen Star (Katarakt). Wenn dein Tier diese Anzeichen zeigt, vereinbare einen Tierarzttermin für eine Blut- und Urinuntersuchung. Wenn es zusätzlich erbricht, das Futter verweigert oder sehr schwach ist, geh noch heute.

Die kurze Antwort

• Die klassischen vier: mehr trinken, mehr urinieren, mehr fressen und Gewichtsverlust. Tierärzte sehen dieses Muster bei den meisten diabetischen Katzen und Hunden.
• Typisch für Katzen: Laufen auf den Sprunggelenken (Hinterbeine flach am Boden), weniger Springen, fettiges oder schuppiges Fell und größere Klumpen im Katzenklo.
• Typisch für Hunde: plötzlich trübe oder blau-weiße Augen (Katarakt) und Harnwegsinfekte, die immer wiederkommen.
• Wer gefährdet ist: übergewichtige, ältere, kastrierte Kater und Hunde mittleren Alters, besonders unkastrierte Hündinnen und Rassen wie Samojede und Zwergschnauzer.
• Notfall: Erbrechen, Futterverweigerung, Schwäche, süßlicher oder nach Aceton riechender Atem oder schnelle Atmung können auf eine diabetische Ketoazidose hindeuten. Geh noch am selben Tag zum Tierarzt.
• Diagnose: Nur ein Tierarzt kann Diabetes bestätigen, mit Blutzucker, Uringlukose und oft einem Fructosamin-Test.

Was Diabetes bei Katze und Hund bewirkt

Diabetes mellitus entsteht, wenn der Körper nicht genug Insulin bildet oder nicht mehr darauf reagiert. Ohne Insulin gelangt die Glukose aus der Nahrung nicht in die Zellen und sammelt sich im Blut an. Sobald der Blutzucker einen bestimmten Wert überschreitet, können die Nieren ihn nicht mehr zurückhalten, und Zucker gelangt in den Urin und zieht Wasser mit sich.

Dieser eine Mechanismus erklärt die klassischen Anzeichen. Zucker im Urin bedeutet mehr Urin, mehr Urin bedeutet mehr Durst, und Zellen ohne Energie bringen den Körper dazu, Fett und Muskeln abzubauen, während das Gehirn weiter nach Futter verlangt. Die AAHA-Leitlinien zum Diabetesmanagement nennen Polyurie, Polydipsie, Polyphagie und Gewichtsverlust als die vier klassischen Anzeichen bei beiden Tierarten.

Hunde entwickeln meist eine Form, die dem Typ-1-Diabetes des Menschen ähnelt: Die insulinbildenden Zellen gehen verloren, und es wird lebenslang Insulin gebraucht. Katzen entwickeln meist eine Form, die eher dem Typ 2 entspricht und mit Übergewicht und Insulinresistenz zusammenhängt; deshalb können manche Katzen in Remission gehen.

Diabetes Katze Symptome im Vergleich zum Hund

Diabetes Katze Anzeichen: frühe Symptome

Die frühen Anzeichen von Diabetes bei der Katze werden leicht übersehen, weil Katzen Krankheiten gut verbergen und viele an Stellen trinken, an denen du die Menge nicht messen kannst. Achte auf diese Veränderungen:

• Größere und mehr Klumpen im Katzenklo. Faustgroße Klumpen oder ein Katzenklo, das viel öfter gereinigt werden muss, sind einen Tierarztbesuch wert.
• Mehr Zeit am Wassernapf. Eine Katze, die plötzlich aus dem Wasserhahn, der Dusche oder einem Glas auf dem Tisch trinkt, hat vielleicht einen Grund für ihren Durst. Unser Ratgeber wie viel Wasser Hund und Katze brauchen erklärt, was normal ist und wie du es misst.
• Gewichtsverlust bei einer Katze, die gut frisst. Eine übergewichtige Katze nimmt vielleicht ab, und du bist zunächst erleichtert. Wenn sie aber genauso viel oder mehr frisst als vorher, ist dieser Gewichtsverlust ein Warnzeichen. Eine Katzen-Gewichtstabelle nach Rasse hilft dir, den Verlauf zu verfolgen.
• Schlechtes Fell. Diabetische Katzen putzen sich oft weniger, sodass das Fell fettig, verfilzt oder schuppig aussieht, mit Schuppen entlang des Rückens.
• Laufen auf den Sprunggelenken. Hoher Blutzucker kann die Nerven in den Hinterbeinen schädigen (diabetische Neuropathie). Die Katze steht und läuft mit dem Sprunggelenk, also dem Fersenbereich des Hinterbeins, nah am Boden, eine Haltung, die Tierärzte plantigrade Stellung nennen. Früher bemerkst du vielleicht nur, dass deine Katze weniger springt oder Sprünge verfehlt.

Viele dieser Anzeichen überschneiden sich mit anderen Krankheiten, vor allem mit Nierenerkrankungen und einer Schilddrüsenüberfunktion bei älteren Katzen. Unser Ratgeber zu Anzeichen, dass die Katze krank ist, zeigt das größere Bild.

Diabetes Hund Symptome

Hunde zeigen dieselben vier klassischen Anzeichen, oft deutlicher als Katzen: Du siehst sie trinken, und sie müssen nachts raus oder haben Missgeschicke in der Wohnung.

• Katarakt. Das ist das Anzeichen, mit dem diabetische Hunde am häufigsten beim Tierarzt landen. Überschüssige Glukose im Auge zieht Wasser in die Linse, die sich trübt, manchmal innerhalb von Tagen oder Wochen. Etwa drei Viertel der diabetischen Hunde entwickeln innerhalb eines Jahres nach der Diagnose einen Katarakt. Bei diabetischen Katzen ist Katarakt selten.
• Wiederkehrende Harnwegsinfekte. Zucker im Urin nährt Bakterien. Ein Hund mit wiederholten Infekten, Pressen oder Blut im Urin sollte auf Diabetes untersucht werden.
• Müdigkeit und Schwäche. Hunde laufen vielleicht weniger, schlafen mehr und wirken matt. Hunde verbergen Unbehagen oft, deshalb lohnt sich ein Blick in unseren Ratgeber zu Anzeichen von Schmerzen beim Hund, wenn dein Hund einfach nicht er selbst ist.

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Risikofaktoren

Katzen

• Übergewicht. Das größte beeinflussbare Risiko. Das Cornell Feline Health Center weist darauf hin, dass übergewichtige Katzen bis zu viermal häufiger an Diabetes erkranken als Katzen mit Idealgewicht.
• Alter. Die meisten diabetischen Katzen sind mittleren Alters oder älter, typischerweise über 7 bis 8 Jahre.
• Kastrierte Kater. Männliche Tiere sind häufiger betroffen als weibliche.
• Bewegungsmangel. Wohnungskatzen, die sich wenig bewegen, haben ein höheres Risiko.
• Kortison. Langfristige Glukokortikoide (und einige Gestagen-Präparate) verursachen Insulinresistenz und können Diabetes auslösen.
• Rasse. Burmakatzen haben in Großbritannien, Europa und Australien ein höheres Risiko, in den USA gilt das möglicherweise nicht.

Hunde

• Alter. Die meisten Hunde werden im mittleren Alter diagnostiziert, etwa mit 7 bis 10 Jahren.
• Unkastrierte Hündinnen. Progesteron während der Läufigkeit und der Trächtigkeit verursacht Insulinresistenz. Intakte Hündinnen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Rüden.
• Rasse. Samojeden, Zwergschnauzer, Zwerg- und Toypudel, Australian Terrier, Bichon Frisé, Keeshonds (Wolfsspitze) und Foxterrier sind überdurchschnittlich häufig betroffen.
• Pankreatitis. Wiederholte oder chronische Entzündungen können die insulinbildenden Zellen zerstören.
• Cushing-Syndrom und Kortison. Zu viel Cortisol, ob aus den Nebennieren oder aus Medikamenten, verursacht Insulinresistenz.
• Übergewicht. Es erschwert die Einstellung und hängt mit Pankreatitis zusammen.

Notfallzeichen: Ketoazidose bei Katze und Hund

Wenn nicht genug Insulin vorhanden ist, verbrennt der Körper Fett als Energiequelle und bildet Ketone. Sammeln sich Ketone an, wird das Blut sauer. Das ist die diabetische Ketoazidose (DKA), ein lebensbedrohlicher Notfall. Sie ist manchmal das erste Anzeichen von Diabetes bei einem Tier, von dem niemand wusste, dass es diabetisch ist, und kann auch bei einem bekannten Diabetiker während einer Krankheit oder nach einer vergessenen Insulindosis auftreten.

Die Symptome einer Ketoazidose bei der Katze und beim Hund sind ähnlich:

1. Erbrechen oder Futterverweigerung länger als einen Tag
2. Lethargie, Schwäche oder Wackeligkeit
3. Austrocknung, zum Beispiel klebriges Zahnfleisch und eine Hautfalte, die nur langsam verstreicht
4. Süßlicher, fruchtiger oder nach Nagellackentferner (Aceton) riechender Atem
5. Schnelle oder tiefe Atmung
6. Bauchschmerzen, Zusammenbruch oder Verwirrtheit

Wenn dein Tier Diabetes-Anzeichen und eines der oben genannten Zeichen zeigt, fahr noch heute zu deinem Tierarzt oder in eine Notfallklinik. Eine DKA muss stationär mit Infusionen und Insulin behandelt werden, und bis zum nächsten Morgen zu warten kann tödlich sein.

Katzen, die die neueren Diabetes-Tabletten (SGLT2-Hemmer wie Bexagliflozin und Velagliflozin) bekommen, können eine DKA entwickeln, auch wenn ihr Blutzucker normal aussieht. Wenn eine Katze unter diesen Medikamenten aufhört zu fressen, erbricht oder lethargisch wird, ruf noch am selben Tag deinen Tierarzt an.

Wie Tierärzte Diabetes diagnostizieren

Diabetes wird nicht allein anhand der Anzeichen diagnostiziert. Nierenerkrankungen, eine Schilddrüsenüberfunktion, das Cushing-Syndrom und andere Erkrankungen können ebenfalls Durst und Gewichtsverlust verursachen. Ein Tierarzt wird in der Regel:

• Den Blutzucker messen. Ein dauerhaft hoher Blutzucker ist der entscheidende Befund.
• Den Urin testen. Glukose im Urin (Glukosurie) bestätigt, dass Zucker überläuft. Der Urin wird außerdem auf Ketone und Infektionen untersucht.
• Fructosamin bestimmen. Dieser Bluttest spiegelt den durchschnittlichen Blutzucker der vorangegangenen ein bis zwei Wochen wider, sodass ein einzelner stressiger Moment ihn nicht erhöht.
• Ein erweitertes Blutbild machen. Damit wird nach Pankreatitis, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und anderen Erkrankungen gesucht, die die Behandlung beeinflussen.

Stresshyperglykämie bei Katzen ist eine häufige Falle. Eine verängstigte Katze in der Praxis kann einen so hohen Blutzucker haben, dass sie diabetisch wirkt. Deshalb suchen Tierärzte auch nach Glukose im Urin, oft in einer Probe, die zu Hause gesammelt wurde, nachdem sich die Katze beruhigt hat, und nutzen Fructosamin, um echten Diabetes von einer stressigen Autofahrt zu unterscheiden.

Wie es nach der Diagnose weitergeht

Die meisten diabetischen Katzen und Hunde leben mit Behandlung ein gutes Leben.

• Insulin. Die meisten Hunde und viele Katzen brauchen Insulinspritzen, meist ein- oder zweimal täglich zu den Mahlzeiten. Manchen neu diagnostizierten, ansonsten gesunden Katzen kann stattdessen ein oraler SGLT2-Hemmer angeboten werden.
• Ernährung. Katzen kommen am besten mit einer proteinreichen, kohlenhydratarmen Ernährung zurecht, oft Nassfutter. Hunde brauchen gleichmäßige Mahlzeiten zu festen Zeiten, abgestimmt auf die Insulindosen, oft mit mehr Ballaststoffen.
• Gewichtskontrolle. Ein übergewichtiges Tier auf ein gesundes Gewicht zu bringen, verbessert die Insulinempfindlichkeit.
• Überwachung zu Hause. Viele Halter lernen, den Blutzucker zu Hause zu messen, oder nutzen ein kontinuierliches Glukosemesssystem. Tägliche Notizen zu Wasseraufnahme, Appetit, Urin und Insulindosen helfen deinem Tierarzt, die Behandlung fein abzustimmen. Unser Ratgeber zu Blutzucker und Insulin bei Katze und Hund zu Hause dokumentieren erklärt Blutzuckerkurven, Zielbereiche und was du notieren solltest.
• Kastration. Bei einer unkastrierten Hündin beseitigt die Kastration die progesteronbedingte Insulinresistenz und wird in der Regel empfohlen.

Remission bei Katzen

Katzen können in eine diabetische Remission gehen, das heißt, sie brauchen kein Insulin mehr. Die AAHA-Leitlinien berichten je nach Studie von Remissionsraten zwischen etwa 15 % und 100 %. Die besten Chancen bestehen bei früher Diagnose, guter Blutzuckereinstellung in den ersten sechs Monaten, kohlenhydratarmer Ernährung, Gewichtsabnahme, dem Absetzen von Kortison, wo möglich, und langwirksamem Insulin wie Glargin oder Detemir. Bei Hunden ist eine Remission selten.

Remission ist keine Heilung. Katzen in Remission brauchen weiterhin Gewichtskontrolle und Untersuchungen, denn der Diabetes kann zurückkommen. Auch hier ist sorgfältige Überwachung wichtig: Eine Katze auf dem Weg in die Remission braucht weniger Insulin, und wer diese Veränderung übersieht, riskiert eine gefährliche Unterzuckerung. Wenn du jeden Messwert festhältst, erkennen du und dein Tierarzt das rechtzeitig; deshalb empfehlen wir, Blutzucker und Insulin zu Hause zu dokumentieren, und zwar ab der ersten Woche.

Wann du zum Tierarzt solltest

• Heute: Diabetes-Anzeichen zusammen mit Erbrechen, Futterverweigerung, Schwäche, süßlichem Atem oder schneller Atmung.
• Innerhalb von ein bis zwei Tagen: zwei oder mehr der klassischen Anzeichen, besonders mehr Trinken und Urinieren mit Gewichtsverlust.
• Bald: trübe Augen beim Hund, wiederholte Harnwegsinfekte oder eine Katze, die angefangen hat, auf den Sprunggelenken zu laufen.

Wird Diabetes früh erkannt, ist die Behandlung einfacher, und bei Katzen sind die Chancen auf eine Remission am besten. Bring deine Notizen zu dem, was dir aufgefallen ist, zum Tierarzt mit.